Ingresos pediátricos asociados a infección por SARS-CoV-2 en un prestador de salud / Pediatric admissions associated with SARS-CoV-2 infection in a health provider / Admissões pediátricas associadas à infecção por SARS-CoV-2 em um profissional de saúde

Introducción: en enero de 2020 se identificó un nuevo coronavirus como etiología de un síndrome respiratorio agudo severo, que se denominó coronavirus 2 (SARS-CoV-2). A la enfermedad asociada se conoce como enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). El SARS-CoV-2 se expandió rápidamente a nivel mundial, decretándose en marzo de 2020 estado de pandemia. La población pediátrica constituyó el 1%-2% del total de casos confirmados, con una tasa de mortalidad menor al 0,2%. En concordancia con lo que sucedía a nivel internacional, se registró en Uruguay un número de ingresos hospitalarios por COVID-19 en menores de 19 años muy inferior al resto de los grupos etarios, así como un menor número de ingresos a unidades de cuidados intensivos (UCI) y de defunciones. El objetivo de esta revisión fue describir los ingresos pediátricos con infección por SARS-CoV-2 en un prestador de salud privado, de la ciudad de Montevideo. Metodología: se incluyeron todos los pacientes menores de 15 años con identificación de infección viral por COVID-19 que requirieron hospitalización en cuidados moderados en el período comprendido entre abril de 2020 a febrero de 2022. Se utilizó reacción en cadena de polimerasa y detección antigénica para COVID-19 para el diagnóstico de infección aguda. Serología para el diagnóstico de infección previa. Resultados: de los 1.164 pacientes ingresados en dicho periodo, en 2% se identificó infección por COVID-19. 80% tenían un nexo epidemiológico, 69% era intradomiciliario. 8% menor de 1 año, 69% entre 1-11 años, 23% mayores de 11 años. 27% presentaban comorbilidad: asma y encefalopatía, un 57% de ellos presentaban toracopatia concomitante. Los motivos de ingreso más frecuentes fueron síntomas respiratorios, con fiebre y lesiones en piel, patología quirúrgica, síntomas neurológicos. Dos requirieron ingreso a CTI. No se reportaron fallecimientos. La mediana de días de hospitalización fue 4 días (1-18 días). Conclusiones: si bien el porcentaje de niños ingresados con infección por SARS-CoV-2 fue pequeño la expresión clínica fue variada, mayoría presentó infección respiratoria leve. Los pacientes con comorbilidades presentaron mayor probabilidad de desarrollar enfermedad aguda moderada a grave. Se debe tener en cuenta la probabilidad de infección por SARS-CoV-2 ante la aparición de otros síntomas, en el curso de infecciones virales.

Summary: Introduction: in January 2020, a new coronavirus was identified as the etiology of a severe acute respiratory syndrome, which was called coronavirus 2 (SARS-CoV-2). The associated illness is known as coronavirus disease 2019 (COVID-19). SARS-CoV-2 spread rapidly worldwide, becoming a pandemic in March 2020. The pediatric population involved 1-2% of the total confirmed cases, with a mortality rate of less than 0.2%. In line with the global trend, children under 19 years of age showed a much lower number of hospital admissions for COVID-19 in Uruguay compared to the remaining age groups, as well as lower number of ICU admissions and deaths. The objective of this paper is to describe pediatric admissions with SARS-Cov-2 infection at a private health provider in Montevideo city. Methodology: we included all patients under 15 years of age with a diagnosis of viral infection by Covid-19 who required hospitalization in moderate care, between 04/20 and 02/22. We used polymerase chain reaction and antigen detection for Covid-19 for the diagnosis of acute infections and serology tests for the diagnosis of a previous infection. Results: of the 1,164 patients admitted in that period, 2% were diagnosed with Covid 19 infection. 80% had an epidemiological link, 69% had home infections. 8% under 1 year of age, 69% between 1-11, 23% over 11 years of age. 27% had comorbidities: asthma and encephalopathy, 57% of them had concomitant thorax pathologies. The most frequent reasons for admission were respiratory symptoms, with fever and skin lesions, surgical pathologies, and neurological symptoms. 2 required ICU admission. No deaths were reported. The median number hospitalization days was 4 days (1-18 days). Conclusions: although the percentage of children admitted with SARS-CoV-2 infections was low, the clinical manifestation was varied, most presented mild respiratory infections. Patients with comorbidities were more likely to develop moderate to severe acute illness. The probability of SARS-CoV-2 infection should be taken into account when other symptoms appear during the course of viral infections.

Introdução: em janeiro de 2020, um novo coronavírus foi identificado como a etiologia de uma síndrome respiratória aguda grave, que recebeu o nome de coronavírus 2 (SARS-CoV-2). A doença associada é conhecida como doença de coronavírus 2019 (COVID-19). O SARS-CoV-2 se espalhou rapidamente em todo o mundo, e virou-se pandemia em março de 2020. A população pediátrica constituiu 1-2% do total de casos confirmados, com uma taxa de mortalidade inferior a 0,2%. De acordo com as tendencias globais, registrou-se no Uruguai um número muito menor de internações por COVID-19 em menores de 19 anos do que no restante das faixas etárias, bem como um número menor de internações em unidades de terapia intensiva (UTI) e óbitos. O objetivo deste estudo é descrever as internações pediátricas com infecção por SARS-Cov-2 numa Assistência Privada de saúde na cidade de Montevidéu. Metodologia: foram incluídos todos os pacientes menores de 15 anos com diagnóstico de infecção viral por Covid-19 que necessitaram de internação em cuidados moderados, entre 20/04 a 22/02. Utilizou-se a reação em cadeia da polimerase e a detecção de antígeno para Covid-19 para o diagnóstico de infecção aguda e estudo sorológico para o diagnóstico de infecção prévia. Resultados: dos 1.164 pacientes internados nesse período, 2% foram diagnosticados com infecção por Covid 19. 80% tinham vínculo epidemiológico, 69% tiveram infecção domiciliar. 8% tinham menos de 1 ano de idade, 69% entre 1-11, 23% com mais de 11 anos. 27% tinham comorbidades: asma e encefalopatia, 57% deles tinham patologias torácicas concomitantes. Os motivos de admissão mais frequentes foram sintomas respiratórios com febre e lesões cutâneas, patologias cirúrgicas e sintomas neurológicos. 2 necessitaram de internação na UTI. Nenhuma morte foi relatada. A mediana do número de dias de internação foi de 4 dias (1-18 dias). Conclusões: embora a porcentagem de crianças admitidas com infecção por SARS-CoV-2 fosse baixa, a manifestação clínica foi variada, a maioria apresentou infecção respiratória leve. Pacientes com comorbidades foram mais propensos a desenvolver doença aguda moderada a grave. A probabilidade de infecção por SARS-CoV-2 deve ser levada em consideração quando outros sintomas aparecem no curso de infecções virais.

Incidência de internações hospitalares por insuficiência cardíaca em um município do Recôncavo da Bahia / Incidence of hospitalizations for heart failure in a municipality of Recôncavo da Bahia, Brazil / Incidencia de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca en un municipio del Recôncavo de Bahia, Brasil

Este artigo objetiva estimar a incidência de internações hospitalares por insuficiência cardíaca (IC) em residentes do município de Santo Antônio de Jesus (BA), entre os anos de 2008 e 2015. Trata-se de um estudo quantitativo e descritivo. Os dados foram coletados no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus), processados e sintetizados na forma de gráficos utilizando os programas TabWin456e e Microsoft Office Excel 2007. A incidência de internações hospitalares por insuficiência cardíaca foi analisada de acordo com ano, sexo e faixa etária. Foram observadas 1.633 internações por IC no período estudado. Houve um crescimento na incidência de internações, e o ano de 2015 foi o de maior número. No que remete às variáveis faixa etária e sexo, indivíduos com idade superior a 50 anos e homens apresentaram maior incidência do evento. A IC apresentou-se como de maior ocorrência entre as internações hospitalares quando referente a doenças do aparelho circulatório. O alto número de internações por IC observado no município durante o período estudado, além da incidência crescente, reforçam a necessidade de novos estudos a fim de se conhecer o perfil das pessoas internadas e a construção de políticas públicas de combate à IC.

This paper intends to estimate the incidence of hospital admissions due to heart failure (HF) in the population of Santo Antônio de Jesus, Bahia (BA), Brazil, from 2008 to 2015. This is a quantitative and descriptive study which was carried out in Santo Antonio de Jesus, BA, Brazil. Data were derived from the Data-processing Department of the Unified Health System (DATASUS), treated and summarized graphically using TabWin456e and Microsoft Office Excel 2007. The incidence of hospital admissions due to HF was stratified according to the year, sex and age. A total of 1633 hospitalizations were registered due to HF during that period. The incidence of hospital admissions increased and achieved its peak in 2015. Individuals aged over 50 and men presented a higher incidence of hospitalizations. HF is therefore responsible for most of the hospital admissions due to diseases in the circulatory system. The significant number of hospitalizations for HF observed in the city during this period, in addition to the increasing incidence of the condition, emphasize the need for further studies not only to know the profile of hospitalized patients, but also to guide public policies against HF.

Este artículo tiene como objetivo estimar la incidencia de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC) en residentes en el municipio de Santo Antônio de Jesus en Bahía, en el período de 2008 a 2015. Es un estudio cuantitativo y descriptivo, realizado en el municipio de Santo Antonio de Jesus, BA. Los datos se recolectaron en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), los procesaron y los sintetizaron en forma de gráficos utilizando los programas TabWin456e y Microsoft Office Excel 2007. La incidencia de hospitalizaciones por IC se analizó de acuerdo con año, sexo y el grupo de edad. Se observaron 1633 hospitalizaciones por IC en el período estudiado. Hubo un crecimiento en la incidencia de hospitalizaciones, y el año 2015 fue el de mayor número. Y en lo que remite a las variables grupo de edad y sexo, individuos con edad superior a 50 años y hombres presentaron mayor incidencia del evento. La IC presentó la mayor ocurrencia entre las hospitalizaciones referentes a las enfermedades del aparato circulatorio. El alto número de hospitalizaciones por IC observado en el municipio durante el período estudiado, además de la incidencia creciente, refuerza la necesidad de nuevos estudios a fin de conocer el perfil de las personas hospitalizadas y la construcción de políticas públicas de combate a la IC.

Internações hospitalares de idosos residentes de três municípios com diferentes rendas domiciliares per capita / hospitalization of elderly in three cities with different average domestic income per capita

Grande parte dos recursos públicos destinados à saúde no Brasil refere-se a internações hospitalares pelo Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente com idosos, que são mais suscetíveis a ter doenças. Este estudo teve como objetivo comparar custos de internações hospitalares de idosos de três diferentes municípios (Alvorada, Ivoti e Porto Alegre; com baixa, média e alta renda, respectivamente), extraídos do banco de dados do SIH/SUS - DATASUS. Dados do DATASUS, tabulados via ferramenta TABWIN, foram planilhados em tabela Excel, para comparar totais de custos, frequências por patologia, identificando os 10 maiores aportes de recursos por internações de idosos por meio dos códigos da Classificação Internacional de Doenças–CID, durante o ano de 2011, ressaltando os dois maiores. Em 2011, verificou-se que 42,24% dos custos hospitalares com idosos de Alvorada estiveram distribuídos entre cinco grupos de códigos CID: I, J, K (1), A (1) e N (1), numa frequência de internações equivalente a 33%; 62,41% dos custos hospitalares com idosos de Ivoti estiveram em cinco grupos de códigos CID: I, J, M (2), S (1) e C (1), numa frequência de internações equivalente a 45,22%; e 40,39% dos custos hospitalares com idosos de Porto Alegre estiveram em três grupos de códigos CID: I, J e A (1), numa frequência de 28,77% do total das internações de idosos. Existe elevada frequência dos códigos I- doenças do aparelho circulatório e J- doenças do aparelho respiratório nos três municípios, representando internações mais custosas, identificando perfil de similaridade entre os municípios, podendo-se pressupor deficiências na Atenção Básica a esses idosos. (AU)

Large proportion of public resources for health in Brazil are related to hospitalizations by Health Unic System (SUS- Public Health System), especially with the elderly, who are more susceptible to hazards. The objective was compare costs of elderly hospitalization of three different municipalities (Alvorada, Ivoti and Porto Alegre, with low, medium and high income, respectively), taken from the database of SIH/SUS-DATASUS. The method used was the use of official data of DATASUS, tabulated via TABWIN tool, were transferred to Excel table to compare total costs, frequency of disease, identifying the top 10 features contributions by admissions of elderly through the codes of the International Classification of Diseases-ICD, during the year 2011, highlighting the two largest. As results, in 2011, it was found that 42.24% of elderly hospitalization costs in Alvorada were distributed among five groups of ICD codes: I, J, K (1), A (1) and N (1), a frequency admissions equivalent to 33%; 62.41% of hospital costs of Ivoti elderly been distributed into five groups of ICD codes: I, J, M (2) S (1) and C (1), a frequency equivalent of 45,22% of the hospitalizations; and 40.39% of elderly hospitalizations costs in Porto Alegre were distributed between three groups of ICD codes: I, J and A (1), at a frequency of 28.77%. As conclusion, appears a high frequency of codes I- circulatory diseases and J- respiratory diseases in the three counties, representing the most costly hospitalizations, identifying profile similarity between the municipalities, which can assume deficiencies in Primary Care. (AU)

Internações hospitalares de idosos residentes de três municípios com diferentes rendas domiciliares per capita / Hospitalization of elderly from in three cities with different per capita domestic incomes

Grande parte dos recursos públicos destinados à saúde no Brasil refere-se a internações hospitalares pelo Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente com idosos, que são mais suscetíveis a ter doenças. Este estudo teve como objetivo comparar custos de internações hospitalares de idosos de três diferentes municípios (Alvorada, Ivoti e Porto Alegre; com baixa, média e alta renda, respectivamente), extraídos do banco de dados do SIH/SUS - DATASUS. Dados do DATASUS, tabulados via ferramenta TABWIN, foram planilhados em tabela Excel, para comparar totais de custos, frequências por patologia, identificando os 10 maiores aportes de recursos por internações de idosos por meio dos códigos da Classificação Internacional de Doenças–CID, durante o ano de 2011, ressaltando os dois maiores. Em 2011, verificou-se que 42,24% dos custos hospitalares com idosos de Alvorada estiveram distribuídos entre cinco grupos de códigos CID: I, J, K (1), A (1) e N (1), numa frequência de internações equivalente a 33%; 62,41% dos custos hospitalares com idosos de Ivoti estiveram em cinco grupos de códigos CID: I, J, M (2), S (1) e C (1), numa frequência de internações equivalente a 45,22%; e 40,39% dos custos hospitalares com idosos de Porto Alegre estiveram em três grupos de códigos CID: I, J e A (1), numa frequência de 28,77% do total das internações de idosos. Existe elevada frequência dos códigos I- doenças do aparelho circulatório e J- doenças do aparelho respiratório nos três municípios, representando internações mais custosas, identificando perfil de similaridade entre os municípios, podendo-se pressupor deficiências na Atenção Básica a esses idosos.

Large proportion of public resources for health in Brazil are related to hospitalizations by Health Unic System (SUS- Public Health System), especially with the elderly, who are more susceptible to hazards. The objective was compare costs of elderly hospitalization of three different municipalities (Alvorada, Ivoti and Porto Alegre, with low, medium and high income, respectively), taken from the database of SIH/SUS-DATASUS. The method used was the use of official data of DATASUS, tabulated via TABWIN tool, were transferred to Excel table to compare total costs, frequency of disease, identifying the top 10 features contributions by admissions of elderly through the codes of the International Classification of Diseases-ICD, during the year 2011, highlighting the two largest. As results, in 2011, it was found that 42.24% of elderly hospitalization costs in Alvorada were distributed among five groups of ICD codes: I, J, K (1), A (1) and N (1), a frequency admissions equivalent to 33%; 62.41% of hospital costs of Ivoti elderly been distributed into five groups of ICD codes: I, J, M (2) S (1) and C (1), a frequency equivalent of 45,22% of the hospitalizations; and 40.39% of elderly hospitalizations costs in Porto Alegre were distributed between three groups of ICD codes: I, J and A (1), at a frequency of 28.77%. As conclusion, appears a high frequency of codes I- circulatory diseases and J- respiratory diseases in the three counties, representing the most costly hospitalizations, identifying profile similarity between the municipalities, which can assume deficiencies in Primary Care.

Estudo das internações hospitalares por doenças infecciosas intestinais no estado de Alagoas / Study of hospital admissions for intestinal infectious diseases in the state of Alagoas

O presente estudo, sob forma de análise descritiva, tem como objetivos a análise das supostas forças de correlação entre as variáveis e suas implicações, seus diferentes comportamentos, nas questões que envolvem as internações hospitalares observando o comportamento de cada variável, inclusive as construídas sob bases populacionais diferentes, justificando as possíveis causas e consequências, entre a ocorrência das mesmas. Para isto, foram utilizadas variáveis como a "Internação por doença infecciosa intestinal em menor de 1 ano" (Int M), a "Internação por doença infecciosa intestinal em menor de 1 ano, per capita, (Int M PC) e algumas variantes destas, obtidas/construídas de dados secundários do ano de 2010 do DATASUS e SEPLANDE, para efetuar as correlações utilizando o Microsoft Excel. A análise principal apresentou fracas correlações porém não nulas, onde todas as sete variáveis observadas aumentaram os coeficientes de Pearson da primeira com relação a segunda variável. Observou-se a diferença das forças de correlação quando comparadas variáveis construídas sob base populacionais diferentes, bem como a interferência do fator per capita. Além disso, a pesquisa buscou avaliar o problema, identificar as possíveis causas, sugerindo ações específicas e estudos específicos e complementares. Destaca a gravidade do problema para que sejam implementadas políticas públicas específicas e para que mais recursos sejam dirigidos às ações de prevenções das internações hospitalares por doenças infecciosas intestinais no estado de Alagoas. Sugere a ampliação do atendimento da atenção básica em todos os municípios do estado de Alagoas, da quantidade de leitos hospitalares, equipamentos disponíveis para o Sistema Único de Saúde (SUS), para reduzir o número de óbitos decorrentes de tais internações. São limitações deste estudo o pequeno número de variáveis utilizadas e a possibilidade de se proceder com outro teste estatístico para convalidar as que foram efetuadas.(AU)

This study, in the form of descriptive analysis aims to analyze the supposed correlation between variables forces and their implications, their different behavior, on issues involving hospitalizations observing the behavior of each variable, including those built on different population basis, justifying the possible causes and consequences of the occurrence thereof. For this, variables such as "hospitalization for intestinal infectious disease in less than 1 year" (Int M) and "hospitalization for intestinal infectious disease in less than 1 year per capita" (Int PC M) were used, as well as some variants derived from these two, obtained from secondary data by DATASUS and SEPLANDE in 2010, to make correlations using Microsoft Excel. The primary analysis showed weak correlations but not zero, where all seven observed variables increased Pearson's coefficients of the first with respect to the second variable. There was a difference of correlation forces when compared to variables constructed under different population basis, as well as the interference of per capita factor. In addition, the survey sought to assess the problem, identify possible causes, suggesting specific actions and specific and complementary studies. It highlights the seriousness of the problem so that specific public policies and more resources can be implemented as preventive actions for hospitalizations due to intestinal infectious diseases in the state of Alagoas.It also suggests the expansion of primary health care services in all municipalities of the state of Alagoas, the number of hospital beds, equipment available for the Unified Health System (SUS), to reduce the number of deaths from such admissions. Limitations of this study are: the small number of variables used and the possibility of proceeding with another statistical test to validate the ones conducted.(AU)

Confiabilidade dos diagnósticos de internações por causas externas financiadas pelo Sistema Único de Saúde em dois municípios do Estado do Paraná, Brasil / Reliability of the diagnoses of hospital admissions for external causes financed by the Brazilian Unified Health System-SUS in two cities in the State of Paraná, Brazil

O objetivo deste artigo é analisar a confiabilidade dos diagnósticos de internações por causas externas do Sistema Único de Saúde (SUS). Os diagnósticos de internação do Sistema de Informações Hospitalares-SUS (SIH-SUS) foram comparados aos do banco pesquisa, construído com informações das autorizações de internação hospitalar (AIH) complementadas por outras fontes. A confiabilidade foi analisada por agrupamentos utilizando concordância bruta e estatística Kappa. A concordância bruta foi de 41,1% em Londrina e 15,8% em Maringá e a melhor confiabilidade foi a moderada para os agrupamentos das lesões autoprovocadas e acidentes de transporte em Londrina (kappa 0,57 e 0,56), ao passo que em Maringá foi a aceitável para as lesões autoprovocadas (kappa 0,28). As baixas concordâncias com padrões diferenciados segundo os agrupamentos de causas e segundo os municípios evidenciam que esforços devem ser empreendidos para melhorar a qualidade e utilização do SIH-SUS para conhecer e intervir nos acidentes e violências no Brasil.

The scope of this article is to analyze the reliability of the diagnoses of hospital admissions for external causes financed by the Brazilian Unified Health System (SUS). The diagnoses for hospital admissions from the Hospital Information System (SIH-SUS) data were compared with those from the research panel created from information culled from authorizations for hospital admission (AIH) complemented with information from other sources. The reliability was analyzed in groups using crude agreement and Kappa statistics. The crude agreement was 41.1% in Londrina and 15.8% in Maringá and the highest reliability was found for groupings for self-inflicted lesions and traffic accidents in Londrina (Kappa 0.57 and 0.56) while in Maringá reliability was acceptable for self-inflicted lesions (Kappa 0.28). The low agreement with differentiated standards according to groupings of causes and according to the municipalities highlight the fact that efforts must be made to improve the quality and use of the SIH-SUS in order to understand and intervene in accidents and violence in Brazil.

Chagas disease in the State of Pernambuco, Brazil: analysis of admissions and mortality time series / Doença de Chagas no Estado de Pernambuco, Brasil: análise de séries históricas das internações e da mortalidade

INTRODUCTION: A time series study of admissions, deaths and acute cases was conducted in order to evaluate the context of Chagas disease in Pernambuco. METHODS: Data reported to the Information Technology Department of the Brazilian National Health Service between 1980 and 2008 was collected for regions and Federal Units of Brazil; and microregions and municipalities of Pernambuco. Rates (per 100,000 inhabitants) of hospitalization, mortality and acute cases were calculated using a national hospital database (SIH), a national mortality database (SIM) and the national Information System for Notifiable Diseases (SINAN), respectively. RESULTS: The national average for Chagas disease admissions was 0.99 from 1995 to 2008. Pernambuco obtained a mean of 0.39 in the same period, with the highest rates being concentrated in the interior of the state. The state obtained a mean mortality rate of 1.56 between 1980 and 2007, which was lower than the national average (3.66). The mortality rate has tended to decline nationally, while it has remained relatively unchanged in Pernambuco. Interpolating national rates of admissions and deaths, mortality rates were higher than hospitalization rates between 1995 and 2007. The same occurred in Pernambuco, except for 2003. Between 2001 and 2006, rates for acute cases were 0.56 and 0.21 for Brazil and Pernambuco, respectively. CONCLUSIONS: Although a decrease in Chagas mortality has occurred in Brazil, the disease remains a serious public health problem, especially in the Northeast region. It is thus essential that medical care, prevention and control regarding Chagas disease be maintained and improved.

INTRODUÇÃO: Foi realizado estudo de séries históricas de internações, óbitos e casos agudos por doenças de Chagas objetivando avaliar o contexto desta enfermidade em Pernambuco. MÉTODOS: Foram coletados dados notificados de 1980 a 2008 ao Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS/MS) para regiões e unidades federativas do Brasil, microrregiões e municípios pernambucanos. As taxas (por 100.000 habitantes) de internações, mortalidade e casos agudos foram obtidas por consulta ao Sistema de Informações Hospitalares (SIH), Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), respectivamente. RESULTADOS: A média de internações nacional por doença de Chagas ficou em 0,99 no período de 1995 a 2008. Pernambuco, neste intervalo, apresentou média de 0,39, com as maiores taxas concentradas no interior do estado. Este estado obteve média de óbitos 1,56 entre 1980 e 2007, valor inferior a brasileira (3,66). O país demonstrou declínio de óbitos na análise de tendência, com Pernambuco encontrando-se em estado estacionário para esta taxa. Interpolando os dados referentes a internações e óbitos, evidenciou-se mortalidade em valores superiores as taxas de internações nacionais, entre 1995 e 2007. O mesmo fato ocorreu em Pernambuco, exceto em 2003. Entre 2001 e 2006, a taxa de casos agudos foi de 0,56 e 0,21 respectivamente para Brasil e para Pernambuco. CONCLUSÕES: Mesmo o Brasil demonstrando redução na mortalidade, a doença permanece como grave problema de saúde pública, principalmente no nordeste. Desta forma, é fundamental a manutenção e melhoria das ações de atenção médica, controle e prevenção já existentes.

Evolução temporal da morbidade por acidentes de trânsito em Feira de Santana, Bahia, no período de 1998-2007 / Temporal evolution of morbidity by traffic accidents in Feira de Santana, Bahia, from 1998 to 2007 / Evolución temporal de la morbilidad por accidentes de tránsito, de 1998 a 2007, en la ciudad de Feira de Santana, Bahia

Os estudos sobre causas externas, embora escassos, revelam que os acidentes de trânsito ocupam os primeiros lugares nas estatísticas de morbimortalidade em âmbito nacional. O objetivo deste artigo é analisar a evolução temporal da morbidade por acidentes de trânsito no município de Feira de Santana, Bahia, no período de 1998 a 2007. Este é um estudo epidemiológico descritivo, utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS). Os resultados apontaram o registro de 2.761 internações nos hospitais do município no período de estudo, tendo como causa os acidentes de trânsito. As taxas de morbidade foram mais elevadas em 1999, com 85,0 internações por 100.000 habitantes. A população masculina foi a mais atingida para todos os anos de estudo; a razão entre os sexos obteve maior valor (5,9) no ano de 2005. A faixa etária mais acometida foi a de 20 a 49 anos ( média de internações: 56 / 100.000 habitantes).Conclui-se que é necessária a adoção de intervenções amplas para reduzir e prevenir estes acidentes, principalmente nos grupos mais vitimados.

Studies on external causes, although scarce, show that traffic accidents occupy the first places in morbidity and mortality statistics at the national level. The aim of this paper is to analyze the temporal evolution of morbidity by traffic accidents in Feira de Santana, Bahia from 1998 to 2007.This is a descriptive epidemiological study, using data from Hospital Information System from Brazilian Public Health System (SIH / SUS). In this period, 2,761 admissions related to traffic accidents were recorded in local. Morbidity rates were higher in 1999, with 85.0 admissions per 100,000 inhabitants. Males were mostly affected in all years investigated, the ratio between the genres being greater (5.9) in 2005. The age group 20-49 years oldwas the most affected (mean hospitalizations: 56/100,000 inhabitants). It was concluded that is necessary more research about the subject and adoption of broad interventions, aiming to reduce and to prevent these accidents, especially in the most affected groups.

Los estudios sobre causas externas, aunque escasos, demuestran que los accidentes de tránsito ocupan los primeros lugares en las estadísticas de morbimortalidade a nivel nacional. El objetivo de este trabajo es analizar la evolución temporal de la morbilidad por accidentes de tránsito en el municipio de Feira de Santana, Bahia, en el período de 1998 a 2007. Este es un estudio epidemiológico descriptivo, basado en datos del Sistema de Información Hospitalaria (SIH) del Sistema Único de Salud (SUS). Durante el período estudiado, hubo 2.761 ingresos en los hospitales del municipio debidos a accidentes de tránsito. Las tasas de morbilidades fueron más altas en 1999, con 85,0 ingresos por 100.000 habitantes. La población masculina fue la más afectada en todos los años del período estudiado y la relación entre los sexos tuvo el mayor valor (5,9) en el año 2005. El grupo de edad más afectado fue el de 20 a 49 años (media de ingresos: 56/100.000 habitantes). Se concluye que se hace necesaria adopción de medidas amplias, en el sentido de reducir y prevenir estos accidentes, principalmente, en los grupos más afectados.

Impacto da consulta de enfermagem na frequência de internações em pacientes com insuficiência cardíaca em Curitiba - Paraná / El impacto de la consulta de enfermería en la frecuencia de internaciones en pacientes con insuficiencia cardiaca en Curitiba, Paraná / Impact of the nursing consultation on the frequency of hospitalizations in patients with heart failure in Curitiba, Parana State

FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca (IC) tornou-se um problema de saúde pública com incidência e prevalência aumentadas na última década, consequência do envelhecimento da população e melhoria das terapias farmacológicas e intervencionistas. Esta promove altas taxas de mortalidade e morbidade, refletidas em altas taxas de internações e readmissões hospitalares mesmo em pacientes submetidos às novas terapias, sobretudo o uso de IECA e β - bloqueadores. OBJETIVO: Este estudo é uma análise do impacto que a consulta de enfermagem promove na frequência de internações de pacientes com IC, residentes em Curitiba e região metropolitana - Paraná. MÉTODOS: Diagnóstico de IC e classificação funcional pela NYHA, acesso telefônico, residência em Curitiba ou região metropolitana, expectativa de sobrevida maior que 3 meses de doenças não cardíacas, idade superior a 18 anos, não usuário de drogas ilícitas. Os grupos foram formados por meio de amostragem aleatória simples (sorteio), em que um grupo recebeu atendimento médico usual, consulta de enfermagem e monitoração telefônica quinzenal de caráter educativo, grupo intervenção (GI) e o outro, atendimento médico usual, monitoração telefônica mensal de caráter administrativo e epidemiológico, grupo controle (GC). O acompanhamento se deu durante o período de 6 meses. RESULTADOS: O GI necessitou de 0,25±0,79 internamentos e o GC 1,10 ±1,41; p = 0,037. CONCLUSÃO: A consulta de enfermagem promove redução da frequência de internações hospitalares dos pacientes com IC em tratamento, residentes em Curitiba e região metropolitana.

BACKGROUND: Heart failure (HF) has become a public health problem with increased incidence and prevalence in the last decade, a consequence of the aging of the population and improved pharmacological and interventionist therapies. It has high rates of mortality and morbidity, expressed as high rates of hospitalizations and re-hospitalizations, even in patients submitted to new therapies, especially ACEI and beta-blockers. OBJECTIVE: This study is the analysis of the impact that the nursing consultation has on the frequency of hospitalizations in patients with HF living in the city of Curitiba, state of Parana and its metropolitan region. METHOD: Patients with a iagnosis of HF and New York Heart Association (NYHA) functional classification, with telephone access, living in the city of Curitiba or its metropolitan region, life expectancy > 3 months due to non-cardiac diseases, aged 18 or older, non-users of illicit drugs. The groups were created by simple random allocation (drawing lots) and one group received the usual medical care, nursing consultation and telephone monitoring every 15 days of educational nature, intervention group (IG), whereas the other group received the usual medical care, monthly telephone monitoring of administrative and epidemiological nature, control group (CG). The follow-up was carried out for 6 months. RESULTS: The IG needed 0.25±0.79 and the CG needed 1.10 ±1.41; p = 0.037 hospitalizations. CONCLUSION: The nursing consultation promotes the decrease in the frequency of hospitalizations in patients with HF undergoing treatment and living in the city of Curitiba and its metropolitan region.

FUNDAMENTO: La insuficiencia cardiaca (IC) se convirtió en un problema de salud pública con incidencia y prevalencia aumentadas en la última década, consecuencia del envejecimiento de la población y mejoría de las terapias farmacológicas e intervencionistas. La IC promueve altas tasas de mortalidad y morbilidad, reflejadas en altas tasas de internaciones y readmisiones hospitalarias, aun en pacientes sometidos a las nuevas terapias, sobretodo el uso de IECA y β - bloqueantes. OBJETIVO: Este estudio es un análisis del impacto que la consulta de enfermería promueve en la frecuencia de internaciones de pacientes con IC, residentes en Curitiba y región metropolitana, Paraná. MÉTODOS: Diagnóstico de IC y clasificación funcional por la NYHA, contacto por teléfono, residencia en Curitiba o región metropolitana, expectativa de sobrevida mayor que 3 meses de enfermedades no cardiacas, edad superior a 18 años, no usuario de drogas ilícitas. Los grupos estaban conformados por medio de muestreo aleatorio simple (sorteo), en que un grupo recibió atención médica habitual, consulta de enfermería y monitoreo telefónico quincenal de carácter educativo, grupo intervención (GI) y otro, atención médica habitual, monitoreo telefónico mensual de carácter administrativo y epidemiológico, grupo control (GC). El seguimiento se llevó a cabo durante el período de 6 meses. RESULTADOS: El GI necesitó de 0,25±0,79 internamientos y el GC 1,10 ±1,41; p = 0,037. CONCLUSIÓN: La consulta de enfermería promueve reducción de la frecuencia de internaciones hospitalarias de los pacientes con IC en tratamiento, residentes en Curitiba y región metropolitana.

Associação entre inatividade física no tempo livre e internações hospitalares em adultos na cidade de Salvador-Brasil / Association between leisure-time physical inactivity and hospital care in adult in the city of Salvador-Brasil

As internações hospitalares representam uma importante fonte de gastos para o sistema de saúde. Neste estudo, o objetivo foi verificar a associação entre a inatividade física no tempo livre (IFTL) e IHTC (internações hospitalares por todas as causas), por problemas cardíacos (IHPC) e por diabetes (IHD) em adultos, na cidade de Salvador-Brasil. O estudo foi transversal, em amostra composta de 2290 adultos ≥ 20 anos de idade, sendo 1021 (44,6%) homens. Foram considerados como IFTL aqueles que informaram não participar de atividades físicas nos momentos de lazer, enquanto que internações hospitalares foram auto-referidas. Utilizou-se análise de regressão logística para estimar a odds ratio (OR) entre IFTL, IHTC, IHPC e IHD com intervalo de confiança de 95%. Após análise multivariada, encontrou-se associação entre IFTL, IHTC, IHPC e IHD em homens, enquanto que entre as mulheres observou-se associação apenas entre IFTL e IHD. Os resultados deste estudo são importantes para a saúde pública, à medida que podem ser utilizados para gerenciar programas de incentivo à prática de atividades físicas na perspectiva de prevenção das internações hospitalares e, conseqüentemente, redução de gastos para o sistema de saúde.

Hospital inpatient care is a significant source of expense for the healthcare system. In this study the objective was to verify the existence of an association between physical inactivity during free time (IFTL) and IHTC (hospital admissions for whatever cause), due to cardiac problems (IHPC) and diabetes (IHD) in adults in the city of Salvador in Brazil. This was a cross-sectional study of a sample of 2290 adults ≥ 20 years of age, 1021 (44.6%) being men. Subjects were defined as IFTL if they stated that they did not take part in physical activity during leisure time, while hospital admissions were self-reported. Logistic regression analysis was used to estimate the odds ratio (OR) between IFTL, IHTC, IHPC and IHD to a confidence interval of 95%. Multivariate analysis was then applied and detected an association between IFTL, IHTC, IHPC and IHD in men, while among the women there was only an association between IFTL and IHD. The results of this study are of importance for public health, to the extent that they could be used to facilitate the management of programs to encourage participation in physical activities with a view to preventing hospital admissions and consequently to reducing the costs to the health system.

Diagnóstico da situação de saúde da população idosa brasileira: um estudo da mortalidade e das internaçöes hospitalares públicas / Diagnosis of the health condition of the elderly population in Brazil: a study of mortality and admissions in public hospitals

O objetivo deste trabalho é realizar o diagnóstico de saúde da população idosa brasileira (60+ anos), utilizando os grandes bancos de dados nacionais sobre mortalidade (1980, 1991, 1996) e internações hospitalares (1995, 1996, 1997). As taxas de mortalidade, as mortalidades proporcionais e as internações hospitalares do tipo 1 foram analisadas por grandes regiões e para o conjunto do país, segundo o sexo e a faixa etária. As taxas de mortalidade apontam para a sobre-mortalidade masculina e para uma redução mais acentuada da mortalidade dos idosos mais velhos (70+ anos). As doenças do aparelho circulatório, neoplasias e as doenças do aparelho respiratório foram as principais causas de óbito entre 1980 e 1996. As doenças dos aparelhos circulatório e respiratório corresponderam a cerca da metade das internações hospitalares (1995-1997). O atendimento da população com 60+ anos de idade já responde por 23% dos gastos públicos com internações hospitalares do tipo 1, variando pouco entre as regiões do país. Nossos resultados mostram que políticas públicas para promover a saúde do idoso e garantir um atendimento adequado de suas demandas não são perspectivas para o futuro, mas sim uma necessidade já presente no país

The objective of the present work is to make a diagnosis of the health of the aging population in Brazil using the national database on mortality (1980, 1991, 1996) and hospitalizations (1995, 1996, 1997). Mortality rates, proportional mortality and hospitalizations are presented according to regions, and the country as a whole, by sex and age group. Analysis of the mortality rates indicate an excess mortality of the male population and a greater reduction of mortality for those aged 70+ years. Diseases of the circulatory system, neoplasms and diseases of the respiratory system were the main causes of death in the study period. Around 50% of the hospitalizations between 1995 and 1997 were caused by diseases of the circulatory and respiratory systems. Hospitalizations of the aged population account for 23% of the public expenditure for health care in the country with little variation among regions. Our results show that public policies to promote the health of the aged and to provide health care to the aged are not issues for the future but a present need for the country